Руководителю организации "Единая служба патронажных услуг"
Индивидуальному предпринимателю
Дериглазову Климу Владиславовичу
ИНН 344694109846, ОГРНИП 318344300086205
350042, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. им. 40-летия Победы, д. 20/1, оф. 510
электронная почта: support@espu-service.ru
От нанимателя *
Фамилия И.О.
Договор № *
от (чч.мм.гггг) *
телефон *
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА
Я, *
Ф.И.О. нанимателя
(далее - Наниматель),
прошу расторгнуть договор № *
от (чч.мм.гггг) *
(далее - Договор),
по причине: *
[ выбрать нужное ]
Прошу провести сверку расчетов и остатка денежных средств, выделенных для оказания услуг Исполнителем *
Прошу осуществить возврат остатка денежных средств в соответствии с условиями Договора на реквизиты: *
[ выбрать нужное ]
номер карты: *
банк получателя: *
Ф.И.О. получатель: *
номер счета: *
БИК: *
банк получателя: *
Ф.И.О. получателя: *
телефон получателя: *
банк получателя: *
Ф.И.О. получатель: *
в соответствии с требованиями ФЗ от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» политики конфиденциальности и положение об обработке персональных данных сайта
Форма документа относится к грифу «КТ» от 01.01.2019 г
ИП Дериглазов Клим Владиславович, ОГРНИП 318344300086205
(Федеральный закон от 29.07.2004 г. № 98-ФЗ «О коммерческой тайне»)