Форма документа относится к грифу «КТ» от 01.01.2019 г
ИП Дериглазов Клим Владиславович, ОГРНИП 318344300086205
(Федеральный закон от 29.07.2004 г. № 98-ФЗ «О коммерческой тайне»)

Руководителю организации "Единая служба патронажных услуг"
Индивидуальному предпринимателю
Дериглазову Климу Владиславовичу
ИНН 344694109846, ОГРНИП 318344300086205

350042, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. им. 40-летия Победы, д. 20/1, оф. 512
электронная почта: support@espu-service.ru

(далее - Агентство)

От заказчика *

Фамилия И.О.

Договор об оказании услуг № *

от (чч.мм.гггг) *

телефон *

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА РАСТОРЖЕНИЕ ДОГОВОРА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ

Я, *

Ф.И.О. заказчика

(далее - Заказчик),

прошу расторгнуть договор об оказании услуг № *

от (чч.мм.гггг) *

(далее - Договор),

по причине: *

[ выбрать нужное ]

Прошу провести сверку расчетов и остатка денежных средств за фактически не оказанные услуги по расчетному периоду (п.3.1. Договора). *

В соответствии с условиями п.8 Договора, прошу осуществить возврат остатка денежных средств на реквизиты: *

[ выбрать нужное ]

в соответствии с требованиями ФЗ от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» политики конфиденциальности и положение об обработке персональных данных сайта

Форма документа относится к грифу «КТ» от 01.01.2019 г
ИП Дериглазов Клим Владиславович, ОГРНИП 318344300086205
(Федеральный закон от 29.07.2004 г. № 98-ФЗ «О коммерческой тайне»)